کاربرد اندو سونوگرافی در تشخیص سرطان های گوارشی

 دستگاه اندوسونوگرافی Endosonography دستگاه پیشرفته ای است که جهت تشخیص انواع کانسرها به فوق تخصص گوارش کمک می‌کند. انواع سرطان‌های دستگاه گوارش از جمله بیماری هایی هستند که علاوه بر دردی که بیمار باید تحمل کند گاه برای تشخیص و اینکه بیماری در چه مرحله‌ای قرار دارد روش های پرهزینه به کار گرفته می‌شود.

شاید انجام برخی از این موارد نیاز نباشد و  این خود مسیر روند درمانی را طولانی‌تر کرده و حتی فرصت را قربانی می‌کند. چند ماهی است با راه‌اندازی دستگاه اندوسونوگرافی Endosonography  در کیلینیک پورسینای حکیم اصفهان روند تشخیص و درمان سرطان‌های گوارش و بیماری های جهاز هاضمه  به سرعت رو به بهبود گذارده است.

دستگاه اندوسونوگرافی Endosonography، دستگاه پیشرفته‌ای است که کمک شایانی به بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی و کبدی و بیماران مبتلا به کانسرهای (سرطان های) ریوی – گوارشی و کبدی و لوزالمعده ای می‌کند.

کاربرد کلینیکی دستگاه اندوسونوگرافی

* سرطان گوارش فوقانی: برای بیماری که سرطان گوارشی فوقانی (مری – معده یا اثنی عشر) ثابت شده دارد در staging یا مرحله ‌بندی تومور جهت تعیین پلان درمانی از  دستگاه اندو‌سونوگرافی استفاده می شود. همچنین این روش در تشخیص سرطان های راست روده و رکتوم نیز کاربرد دارد.

* بررسی درگیری اطراف موضع تومور از نظر دست اندازی به ارگان های دیگر و درگیری غدد لنفاوی و نمونه گیری از آنها

* تخلیه کیست ها و آبسه های دستگاه گوارش و لوزالمعده

* تعیین اینکه دقیقاً توده دستگاه گوارش از چه لایه ای از دستگاه گوارش منشاء گرفته و احتمالا ماهیت تومور چه می تواند باشد

* تزریق موضعی داروهای شیمی درمانی داخل تومور یا کیست

* بررسی درگیری عروقی توسط تومور مجاور عروق یا ضایعات احتمالی دیگر عروقی با استفاده از سیستم دستگاه داپلر رنگی

* بررسی پاسخ بیمار به شیمی درمانی و اینکه آیا بافت تومورال با شیمی درمانی یا رادیوتراپی کوچکتر شده است یا خیر؟

*بررسی آسیب اسفنگتر مقعد در موارد بی اختیاری مدفوعی که آیا پارگی اسفنگتر وجود دارد یا خیر.

 بالون (Single Balloon entroscopy)

 این دستگاه نیز برای اولین‌بار در استان اصفهان و استان‌های مجاور راه‌اندازی شد. تا امروز بیماری های دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی به وسیله آندوسکپ و کولونوسکپ تشخیص داده می‌شد ولی بیماری های روده باریک (که این عضو حدود ۸-۶ متر طول دارد) همیشه به‌شکل معما و puzzl باقی می ماند و در اکثر موارد منجر به جراحی بیمار می شد.

لازم به یادآوری است امروزه با طراحی این اندوسکپ قوی و بالون مربوطه، روده باریک کاملا بررسی و در صورت لزوم اقدامات درمانی انجام می شود.

مواردی که می توان از  انتروسکپی بهره جست عبارتند از:

۱/ کم خونی های بدون علت مشخص که با آندوسکپی و کولونوسکپی علت آن مشخص نشده است

۲/ دردهای مبهم شکمی به ویژه اطراف ناف که علت آن مشخص نشده است

۳/ بررسی بیماری های التهابی روده به ویژه بیماری کرون و سل روده و درگیری آمیبی یا التهابی روده

۴/ خونریزی های گوارشی با علت نامعلوم

۵/ سندرم های سوء جذب و لاغری های مفرط بدون علت واضح

۶/ انسدادهای نسبی روده باریک که علت آن مشخص نشده است

۷/ سوء هاضمه و نفخ مقاوم به درمان که علت آن مشخص نشده است

۸/ شک به توده ها، پولیپ ها، ضایعات عروقی و ضایعات مخاطی روده باریک.

مجله اینترنتی زندگی سالم/  دکتر محسن شریفی؛ فوق تخصص گوارش

لادن سلطانی