تنگی کانال نخاعی چیست؟

تنگی کانال نخاعی چیست؟ | تعدادی علائم و نشانه احتمالی برای تنگی نخاع وجود دارد. علائم و نشانه‌های خاص عمدتا با توجه به محل و شدت تنگی در ستون فقرات تعیین می‌شود. این اختلال بیشتر در مردان و زنان بالای 50 سال دیده می‌شود. با این حال، این عارضه ممکن است در افراد جوانتر که با باریک شدن کانال نخاع متولد می‌شوند یا از ناحیه ستون فقرات آسیب می‌بینند، رخ دهد.

تنگی کانال نخاع نوعی تنگ شدن فضاهای ستون فقرات است که منجر به فشار به نخاع و یا ریشه‌های عصب می‌شود. این اختلال معمولاً شامل باریک شدن یک یا چند ناحیه از ستون فقرات می‌شود.

علائم و نشانه‌های تنگی کانال نخاع

برخی از علائم و نشانه‌های تنگی ستون فقرات ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:

• درد رادیکولار که می‌تواند از ستون فقرات به یک بازو یا پا ساطع شود، یا به ندرت به هر دو دست یا پا منتقل می‌شود. این درد می‌تواند از یک درد خفیف یا حساسیت به لمس تا درد برق مانند یا احساس سوزش باشد.
• رادیکولوپاتی، که شامل نقایص عصبی ناشی از فشرده سازی ریشه عصب نخاعی است، مانند سوزن سوزن شدن، بی‌حسی یا ضعف که در بازو یا پا ایجاد می‌شود.
• میلوپاتی، که شامل نقص‌های عصبی ناشی از فشرده سازی نخاع، مانند گزگز، بی حسی یا ضعف است که در دو دست و یا پاها ایجاد می‌شود. میلوپاتی همچنین می‌تواند شامل اختلال در عملکرد در سایر نقاط بدن باشد، مانند مشکلات کنترل مثانه یا روده.
• سندرم دم اسبی، که منجر به نقص عصبی ناشی از فشرده‌ساز دم اسبی (ریشه عصب نخاعی که در زیر نخاع ادامه می‌یابد) می‌شود. علائم و نشانه‌های زیادی ممکن است در اندام تحتانی ایجاد شود، از جمله بی‌حسی کمر و یا بی‌اختیاری روده یا مثانه. سندرم دم اسبی برای جلوگیری از آسیب دائمی عصب به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.

در حالی که تنگی نخاع معمولاً با دردی همراه است که به ساق پا یا بازو ساطع می‌شود، اما گاهی اوقات درد به صورت موضعی بیشتر در ستون فقرات مانند کمر یا گردن احساس می‌شود.

شروع علائم تنگی کانال نخاع

به طور کلی، علائم تنگی نخاع اغلب به این صورت مشخص می‌شوند:

• با گذشت زمان یا شروع آهسته در حال رشد است.
• بر خلاف درد مستمر، می‌آید و می‌رود
• در حین فعالیتهای خاص (مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری در حالی که سر را با تنگی کانال نخاع کمر به حالت صاف نگه داشته‌اید) و یا موقعیتها (مانند ایستادن به صورت صاف با تنگی کانال نخاع کمر) رخ می‌دهد
• احساس آرامش در اثر استراحت (نشستن یا دراز کشیدن) و یا هر حالت خم شده (خم شدن به جلو)

گرچه نادر است، اما ممکن است تنگی کانال نخاع در درجه اول به عنوان نقص عصبی مانند بی‌حسی و یا ضعف، به جای درد ظاهر شود.

علائم تنگی کانال نخاعی بر اساس ناحیه

بسته به محل وقوع، علائم و نشانه‌های تنگی نخاع می‌تواند متفاوت باشد. علائم و نشانه‌های معمول برای نواحی مختلف در زیر آورده شده است:

تنگی کانال نخاعی کمری

تنگی نخاع در کانال نخاع کمری ممکن است عصب نخاع کمر را فشرده کرده و درد، گزگز، بی‌حسی و  یا ضعف را در پا ایجاد کند. اگر عضله دم اسبی (اعصاب نخاعی که پایین کانال نخاعی کمر قرار دارند) فشرده شود، ممکن است سندرم دم اسبی رخ دهد.

تنگی کانال نخاع گردن

تنگی کانال نخاع گردنی ممکن است عصب نخاعی گردنی را فشرده کرده و درد، گزگز، بی‌حسی و یا ضعف را در بازو(ها) ایجاد کند. اگر نخاع فشرده شود، درد و یا نقص عصبی ممکن است در هر نقطه از بدن در زیر سطح فشرده‌سازی، از جمله پاها، احساس شود.

تنگی کانال نخاع قفسه سینه

تنگی کانال نخاع قفسه سینه ممکن است عصب(ها) مهره‌های قفسه سینه را فشرده کرده و درد، گزگز، بی‌حسی و یا ضعف را به قفسه سینه یا شکم ایجاد کند. اگر نخاع در مهره‌های قفسه سینه فشرده شود، درد و یا نقص‌های عصبی ممکن است در سطح فشرده شده (اواسط قسمت پشت) یا پایین باشد.

تنگی نخاع بیشتر در مهره‌های کمر و مهره‌های گردنی دیده می‌شود. بندرت در مهره‌های قفسه سینه رخ می‌دهد. تنگی کانال نخاع همچنین ممکن است در چندین مکان مانند مهره‌های گردنی و مهره‌های کمری ایجاد شود.

بیشتر بخوانید : انواع اختلالات ستون فقرات

دلایل تنگی کانال نخاع چیست؟

کانال مهره‌ای طبیعی فضای مناسبی برای نخاع و غصب دم اسبی فراهم می‌کند. باریک شدن کانال، که در تنگی کانال نخاع رخ می‌دهد، ممکن است ارثی یا اکتسابی باشد. برخی از افراد یک کانال نخاعی کوچک را به ارث می‌برند یا دارای انحنای ستون فقرات (اسکولیوز) هستند که باعث ایجاد فشار بر اعصاب و بافت نرم می‌شود و رباط‌ها را فشرده یا کشیده می‌کند. در یک بیماری ارثی به نام آکندروپلازی، استخوان معیوب باعث تغییراتی می‌شود که قطر کانال نخاعی را کاهش می‌دهد.

عارضه‌های اکتسابی که می‌تواند باعث تنگی نخاع شود، در بخشهای بعدی با جزئیات بیشتری توضیح داده شده است.

چگونه تنگی کانال نخاع تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ممکن است از روشهای مختلفی برای تشخیص تنگی کانال نخاع و بررسی سایر شرایط استفاده کند.

• سابقه پزشکی
• معاینه بالینی
• اشعه ایکس.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI).
• توموگرافي كامپيوتري محوري (CAT).
• میلوگرام.

درمان تنگی کانال نخاعی

در صورت عدم درگیری شدید یا پیشرونده عصب، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از درمان‌های محافظه کارانه زیر را تجویز کند:

• دارو
• تزریق
• فیزیوتراپی و ورزش
• بریس
• جراحی

دسترسی به منبع : WHAT IS SPINAL STENOSIS